18岁的高考生近乎全盲,原因是长期滴这种眼药水......

发布时间:2020-09-03 

  泽西(化名)是一名皮肤黝黑但很清秀的彝族小伙子,和他说话他会羞涩地笑。就像每一个刚刚高考完的少年,笑容清澈无邪,人生才刚刚开始,广阔的天地等着他去翱翔。

  但谁能想到,这个少年,还未起飞,便被早早地折了翅膀。他的病历上,赫然写着令人痛心的诊断:

  双眼激素性青光眼、双眼视神经萎缩。

  戴镜后矫正视力:右眼0.2,左眼0.1。

  嗯?看起来还有点视力,不算盲人啊。

  下面这张表是《中国残疾人实用评定标准》

  注意:视野<5度或<10度者,不论其视力如何均属于盲。

  再看看泽西的视野。不要说<5度,几乎完全黑了。



       泽西现在的世界,就像身处一个黑漆漆的小小隧道中,他唯一的一点光明,就是前方狭窄的洞口,透出的那一点点、微弱的光。


       造成这一切的原因,就是长期滥用一种眼药水。地塞米松含量为5mg的一种滴眼液。

  泽西患有过敏性结膜炎,眼睛痒,当地医院曾经为他开具了这种眼药水。地塞米松抗过敏和抗炎的效果是很好的,眼睛痒很快就止住了。

  但是过敏性结膜炎是会反复发作的,泽西再次发作的时候,家人想着上次的眼药水蛮有效的,药店也有卖,就没有再去医院,自行购买了这种含激素的滴眼液,这一点,就是2年多。

  殊不知,激素是把双刃剑,一方面,可以抗炎抗过敏,另一方面,有眼压升高的风险。而年轻人使用激素,眼压升高的风险更大。

  所以说,激素不是不能用,是一定要在医生的指导下使用。自行购买,盲目滴用,眼压不知不觉中升高,形成激素性青光眼,高眼压压迫视神经,造成视神经萎缩,视野逐渐缩窄。

  这种视功能的损害是隐匿性的,很难察觉。而且还是不可逆的,视神经死了,就不可能再活过来。就这样,病情一直进展,最后只剩一点点光,与盲人无异。此时,已无力回天。

  泽西的视盘OCT——杯盘比0.9,视神经纤维层显著变薄。这意味着视神经萎缩。

  如果不是泽西走楼梯开始摔跤,家人还不会想到带他来医院。

  这种情况不是个例,妙心医生读研究生的时候也见到过同样的案例,剧情发展几乎一模一样。

  怎样预防这种悲剧发生呢?

  树立正确的用药观念,不要自己盲目使用药品,或者在非专业人士的推荐下使用药品。

  有些科普文,会教大家分辨,哪些是含激素的药,比如,名字里面含"松"的药品,比如地塞米松、强的松、泼尼松、可的松等等。

  但是,我想说的是,不管什么药品,无论是不是激素,都不要自己滥用。

  你分辨了激素,知道了激素的危害,就意味着可以自己用药了吗?

  不是的。

  我见过结膜下出血的患者,明明不需要用药、可以自行吸收的,他买了抗生素来吃,吃得一身药疹;见过干眼的患者,各种网红眼药水一滴几百年,最后点得角膜糜烂;还有的患者,买各种不对症的中成药吃一大堆,病情延误了,钱也花了一大堆。

  更不要说,泽西这种严重的病例。

  所以,药,绝对不能自己乱用。即使是自行使用较安全的非处方药物,也要关注病情变化,如有不适,及时就诊。因为,你怎么知道你的药就一定正确?

  第二点,一个心愿。

  希望加强处方药的监管。

  毕竟不是每个人都了解药品的风险,也并不是每个人都知道处方药和非处方药的区别。有风险的处方药,即使没有医生的处方,也直接进行药店终端销售,实际上,是变相地将每一个走进药店的消费者,置于风险之中。

  愿人人都能树立不随意滥用药品的观念,愿泽西的悲剧不再重现。

  本文由成都银海眼科医院中医眼科中心副主任医师缪馨原创。

 

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